| Renglón | Código de Insumo | Insumo | Características | Presentación | Cantidad y Unidad | Código de Presentación |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 182 | 57147 | Ultrasonido doppler venoso miembro inferior derecho | Tipo: Servicio; | Unidad | 1 Unidad(es) | 67752 |
| 182 | 56393 | Ultrasonido obstétrico | Tipo: Servicio; | Unidad | 1 Unidad(es) | 66757 |
| 182 | 7769 | Ultrasonido renal | Tipo: Servicio; | Unidad | 1 Unidad(es) | 8129 |
| 182 | 67958 | Rayos x de hombro bilateral ap a 25° grados de angulación (evaluación articulación acromioclavicular comparativas) | Tipo: Servicio; | Unidad | 1 Unidad(es) | 81459 |
| 182 | 7770 | Ultrasonido prostático | Tipo: Servicio; | Unidad | 1 Unidad(es) | 8130 |
| 182 | 56378 | Ultrasonido pélvico | Tipo: Servicio; | Unidad | 1 Unidad(es) | 66740 |
| 182 | 67968 | Rayos x de hombro axial | Tipo: Servicio; | Unidad | 1 Unidad(es) | 81470 |
| 182 | 67961 | Rayos x de hombro bilateral ap (comparativos) | Tipo: Servicio; | Unidad | 1 Unidad(es) | 81462 |
| 182 | 143156 | Ultrasonido reno vesical y prostático | Tipo: Servicio; | Unidad | 1 Unidad(es) | 167225 |
| 182 | 67963 | Rayos x de hombro bilateral en proyección west point (comparativos) | Tipo: Servicio; | Unidad | 1 Unidad(es) | 81464 |