| Renglón | Código de Insumo | Insumo | Características | Presentación | Cantidad y Unidad | Código de Presentación |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 182 | 35105 | Tomografía helicoidal columna lumbosacra | Tipo: Servicio; | Unidad | 1 Unidad(es) | 38490 |
| 182 | 35106 | Tomografía helicoidal parótida | Tipo: Servicio; | Unidad | 1 Unidad(es) | 38491 |
| 211 | 35107 | Mandarina | Grupo: Fruta; | Bolsa | 1 Libra | 96242 |
| 211 | 35107 | Mandarina | Grupo: Fruta; | Paquete | 4 Unidad(es) | 45411 |
| 211 | 35107 | Mandarina | Grupo: Fruta; | Bolsa | 12 Unidad(es) | 38492 |
| 211 | 35107 | Mandarina | Grupo: Fruta; | Empaque | 6 Unidad(es) | 218742 |
| 211 | 35107 | Mandarina | Grupo: Fruta; | Unidad | 1 Unidad(es) | 45410 |
| 182 | 35110 | Tomografía helicoidal fémur | Tipo: Servicio; | Unidad | 1 Unidad(es) | 38493 |
| 295 | 35111 | Magnetos | Diámetro: 7 Milímetro(s); Forma: Octagonal; Largo: 25 Milímetro(s); Material: Hierro; Material del recubrimiento: Resina de teflón; Recubrimiento: Si; | Paquete | 10 Unidad(es) | 38497 |
| 182 | 35112 | Tomografía helicoidal pélvica | Tipo: Servicio; | Unidad | 1 Unidad(es) | 38494 |