| Renglón | Código de Insumo | Insumo | Características | Presentación | Cantidad y Unidad | Código de Presentación |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 182 | 68635 | Macroelectromiograma de extremidad inferior bilateral |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 82149 |
| 182 | 68636 | Odontología, laboratorio dental, prótesis total sin rodete sin cubeta |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 82150 |
| 182 | 68637 | Cirugía cardiovascular, cirugía abierta combinada para adulto con circulación extracorpórea, reemplazo valvular simple con cierre de comunicación interauricular (cia) |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 82151 |
| 182 | 68638 | Odontología, laboratorio dental, puente fijo de acrílico por unidad |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 82152 |
| 182 | 68639 | Odontología, laboratorio dental rebase |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 82153 |
| 182 | 68640 | Cirugía cardiovascular, cirugía abierta combinada para adulto con circulación extracorpórea, reemplazo valvular doble con cierre de comunicación interventricular (civ) |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 82154 |
| 182 | 68641 | Estimulación repetitiva de segmento específico, extremidad superior bilateral |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 82155 |
| 266 | 68642 | Esomeprazol |
Concentración: 40 miligramos; Forma farmacéutica: Comprimidos con cubierta gastrorresistente; Vía de administración: Oral;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 82156 |
| 182 | 68643 | Oftalmología procedimiento médico quirúrgico, trauma ocular por ojo, cantoplastía ambos ojos con anestesia general |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 82157 |
| 182 | 68644 | Electromiograma de músculos paravertebrales cervicales |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 82158 |