| Renglón | Código de Insumo | Insumo | Características | Presentación | Cantidad y Unidad | Código de Presentación |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 266 | 70329 | Pasta para profilaxis |
Condición: Libre de splater y con fluoruro; Uso: Odontológico;
|
Tarro | 100 Gramos | 83875 |
| 266 | 70329 | Pasta para profilaxis |
Condición: Libre de splater y con fluoruro; Uso: Odontológico;
|
Tarro | 200 Gramos | 83878 |
| 266 | 70329 | Pasta para profilaxis |
Condición: Libre de splater y con fluoruro; Uso: Odontológico;
|
Tarro | 50 Gramos | 83880 |
| 295 | 70330 | Set de reemplazo articular reverso total artrosis hombro izquierdo |
Incluye: Componente reverso cabeza humeral y glenoides para su colocación a la medida del paciente; Material: Cromo-cobalto; Uso: Cirugía;
|
Unidad | 1 Unidad(es) | 83881 |
| 182 | 70331 | Resonancia magnética en tercera dimensión (3d) con sombreado de superficie (ssd), proyecciones de máxima intensidad (mip), reconstrucciones volumétricas en tercera dimensión a color (vrt) de extremidad inferior bilateral |
Tipo: Servicio;
|
Unidad | 1 Unidad(es) | 83882 |
| 182 | 70332 | Resonancia magnética en tercera dimensión (3d) con sombreado de superficie (ssd), proyecciones de máxima intensidad (mip), reconstrucciones volumétricas en tercera dimensión a color (vrt) de extremidad inferior |
Tipo: Servicio;
|
Unidad | 1 Unidad(es) | 83883 |
| 295 | 70333 | Set de reemplazo articular reverso total artrosis hombro izquierdo |
Incluye: Componente reverso cabeza humeral y glenoides para su colocación a la medida del paciente; Material: Titanio; Uso: Cirugía;
|
Unidad | 1 Unidad(es) | 83884 |
| 182 | 70334 | Oftalmología procedimiento médico quirúrgico, retina, silicón intraocular ambos ojos anestesia local asistida |
Tipo: Servicio;
|
Unidad | 1 Unidad(es) | 83885 |
| 182 | 70335 | Resonancia magnética en tercera dimensión (3d) con sombreado de superficie (ssd), proyecciones de máxima intensidad (mip), reconstrucciones volumétricas en tercera dimensión a color (vrt) de hombro bilateral |
Tipo: Servicio;
|
Unidad | 1 Unidad(es) | 83886 |
| 182 | 70336 | Resonancia magnética en tercera dimensión (3d) con sombreado de superficie (ssd), proyecciones de máxima intensidad (mip), reconstrucciones volumétricas en tercera dimensión a color (vrt) de hombro |
Tipo: Servicio;
|
Unidad | 1 Unidad(es) | 83887 |