| Renglón | Código de Insumo | Insumo | Características | Presentación | Cantidad y Unidad | Código de Presentación |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 182 | 70547 | Fotoquimioterapia procedimiento, sesión para fototerapia de luz ultravioleta a más psoralenos orales o tópicos (puva) |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 84102 |
| 295 | 70548 | Cubeta perforada odontológica |
Material: Metal; Tamaño: Pequeño; Uso: Para toma de impresiones inferiores;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 84103 |
| 295 | 70549 | Cubeta perforada odontológica |
Material: Metal; Tamaño: Pequeño; Uso: Para toma de impresiones superiores;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 84104 |
| 295 | 70550 | Cubeta perforada odontológica |
Material: Metal; Tamaño: Mediano; Uso: Para toma de impresiones superiores;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 84105 |
| 295 | 70551 | Bruñidor para amalgama |
Extremo: Doble; Forma: Cola de castor; Material: Acero inoxidable; Número: 33 ; Uso: Odontológico;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 84106 |
| 266 | 70552 | Ionómero de vidrio |
Aplicación: Cementación; Block: De mezcla; Contenido: Frasco de 10 gramos de polvo, frasco dosificador de 6.8 ml de líquido, frasco dosificador de 5.2 ml de primer y cuchara dosificadora; Método: Fotocurado; Uso: Odontológico;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 84107 |
| 266 | 70553 | Ionómero de vidrio |
Aplicación: Cementación; Block: De mezcla; Contenido: Frasco de 9 gramos de polvo, frasco dosificador de 5.5 ml de líquido, frasco dosificador de 5.2 ml de primer, frasco dosificador de 5.2 ml de barniz protector y cuchara dosificadora; Método: Fotocurado; Uso: Odontológico;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 84108 |
| 268 | 70554 | Canasta multiusos |
Alto: 22 Centímetro; Ancho: 27 Centímetro; Largo: 43 Centímetro; Material: Plástico;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 84109 |
| 268 | 70555 | Canasta multiusos |
Alto: 15 Centímetro; Ancho: 24 Centímetro; Largo: 40 Centímetro; Material: Plástico;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 84110 |
| 182 | 70556 | Examen de hepatitis b carga viral |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 84111 |