| Renglón | Código de Insumo | Insumo | Características | Presentación | Cantidad y Unidad | Código de Presentación |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 211 | 57234 | Fórmula para lactante de 0 a 12 meses |
Base: Leche de vaca; Clase: Confort sin lactosa; Componentes: Nucleótidos, aa y dha; Consistencia: Polvo; Paciente: Con necesidades especiales de nutrición tales como intolerancia transitoria a la lactosa y/o a la proteína entera de la leche; Tipo: Sucedánea de la leche materna;
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Envase | 400 Gramos | 67862 |
| 211 | 57234 | Fórmula para lactante de 0 a 12 meses |
Base: Leche de vaca; Clase: Confort sin lactosa; Componentes: Nucleótidos, aa y dha; Consistencia: Polvo; Paciente: Con necesidades especiales de nutrición tales como intolerancia transitoria a la lactosa y/o a la proteína entera de la leche; Tipo: Sucedánea de la leche materna;
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Envase | 360 Gramos | 67863 |
| 211 | 57234 | Fórmula para lactante de 0 a 12 meses |
Base: Leche de vaca; Clase: Confort sin lactosa; Componentes: Nucleótidos, aa y dha; Consistencia: Polvo; Paciente: Con necesidades especiales de nutrición tales como intolerancia transitoria a la lactosa y/o a la proteína entera de la leche; Tipo: Sucedánea de la leche materna;
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Envase | 375 Gramos | 193904 |
| 211 | 112854 | Fórmula para lactante de 0 a 12 meses |
Base: Hierro con proteína extensamente hidrolizada; Consistencia: Polvo; Tipo: Sucedánea de leche materna;
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Envase | 454 Gramos | 131199 |
| 211 | 112854 | Fórmula para lactante de 0 a 12 meses |
Base: Hierro con proteína extensamente hidrolizada; Consistencia: Polvo; Tipo: Sucedánea de leche materna;
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Envase | 460 Gramos | 131198 |
| 211 | 112854 | Fórmula para lactante de 0 a 12 meses |
Base: Hierro con proteína extensamente hidrolizada; Consistencia: Polvo; Tipo: Sucedánea de leche materna;
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Envase | 360 Gramos | 131197 |
| 211 | 112854 | Fórmula para lactante de 0 a 12 meses |
Base: Hierro con proteína extensamente hidrolizada; Consistencia: Polvo; Tipo: Sucedánea de leche materna;
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Envase | 400 Gramos | 131196 |
| 211 | 56363 | Fórmula para lactante de 0 a 12 meses |
Almidón: Clase papa; Base: Láctea; Clase: Hipoalergénica; Componentes: Zinc, selenio, vitamina a, l-arginina y nucleótidos; Consistencia: Polvo; Propiedad: Anti-reflujo; Tipo: Sucedánea de leche materna;
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Bote | 400 Gramos | 66720 |
| 211 | 52209 | Fórmula para lactante de 0 a 6 meses |
Base: Leche de vaca; Clase: Con lactosa; Consistencia: Polvo; Tipo: Sucedánea de leche materna;
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Envase | 400 Gramos | 61506 |
| 211 | 51778 | Fórmula para lactante de 0 a 6 meses |
Clase: Hipoalergénica; Componentes: Dha aa; Consistencia: Polvo; Parcialmente: Hidrolizada; Tipo: Sucedánea de leche materna;
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Envase | 375 Gramos | 161815 |