| Renglón | Código de Insumo | Insumo | Características | Presentación | Cantidad y Unidad | Código de Presentación |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 266 | 34881 | Fórmula para paciente pulmonar |
Concentración: 230 mg; Forma farmacéutica: Suspension; Tipo: Paciente pulmonar; Vía de administración: Oral;
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Lata | 8 Onza | 38255 |
| 266 | 36184 | Fórmula para personas con pérdida de peso involuntario, adulto |
Clase: Sin lactosa; Composición: Alta en proteína y baja en grasa; Consistencia: Polvo; Enriquecida: Ácido eicosapentanoico; Tipo: Polimérica;
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Lata | 380 Gramos | 39738 |
| 211 | 52191 | Fórmula para prematuro |
Base: Leche de vaca; Consistencia: Polvo; Tipo: Sucedánea de leche materna;
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Envase | 400 Gramos | 61477 |
| 211 | 52191 | Fórmula para prematuro |
Base: Leche de vaca; Consistencia: Polvo; Tipo: Sucedánea de leche materna;
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Envase | 460 Gramos | 61478 |
| 211 | 52191 | Fórmula para prematuro |
Base: Leche de vaca; Consistencia: Polvo; Tipo: Sucedánea de leche materna;
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Envase | 370 Gramos | 61479 |
| 211 | 52191 | Fórmula para prematuro |
Base: Leche de vaca; Consistencia: Polvo; Tipo: Sucedánea de leche materna;
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Envase | 363 Gramos | 118438 |
| 211 | 52191 | Fórmula para prematuro |
Base: Leche de vaca; Consistencia: Polvo; Tipo: Sucedánea de leche materna;
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Envase | 375 Gramos | 230412 |
| 211 | 52205 | Fórmula pediátrica |
Clase: Oligomonomericas; Componente: Fructooligosacáridos; Forma farmacéutica: Polvo; Vía de administración: Oral;
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Envase | 400 Gramos | 61498 |
| 266 | 38286 | Fórmula polimérica |
Base: Fortificada con insulina; Clase: Sin lactosa; Consistencia: Polvo; Uso: Adultos y niños mayores de 10 años;
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Lata | 400 Gramos | 42338 |
| 211 | 46213 | Fórmula polimérica |
Base: Triglicéridos de cadena media fos, fructooligosacáridos, simbióticos; Consistencia: Polvo; Edad: 10 años; Fórmula polimérica: Libre de lactosa;
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Lata | 400 Gramos | 53447 |