| Renglón | Código de Insumo | Insumo | Características | Presentación | Cantidad y Unidad | Código de Presentación |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 266 | 25978 | Leuprolide, acetato | Concentración: 3.75 mg; Forma farmacéutica: Polvo liofilizado; Vía de administración: Intramuscular; | Ampolla | 1 Unidad(es) | 28210 |
| 211 | 20872 | Levadura | Clase: Prensada; | Paquete | 4 Onza | 21851 |
| 211 | 20873 | Levadura | Clase: Polvo; | Bolsa | 1 Libra | 21853 |
| 211 | 20872 | Levadura | Clase: Prensada; | Paquete | 1 Libra | 32161 |
| 211 | 20873 | Levadura | Clase: Polvo; | Bolsa | 4 Onza | 46665 |
| 211 | 20872 | Levadura | Clase: Prensada; | Caja | 25 Kilogramos | 61040 |
| 211 | 20872 | Levadura | Clase: Prensada; | Paquete | 500 Gramos | 63026 |
| 211 | 20873 | Levadura | Clase: Polvo; | Bolsa | 80 Gramos | 68731 |
| 211 | 61583 | Levadura | Clase: Fresca; | Paquete | 500 Gramos | 73928 |
| 211 | 61583 | Levadura | Clase: Fresca; | Barra | 1 Libra | 73952 |