| Renglón | Código de Insumo | Insumo | Características | Presentación | Cantidad y Unidad | Código de Presentación |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 292 | 4896 | Pasta dental |
Tratamiento: Gingival;
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Tubo | 30 Mililitro | 28888 |
| 292 | 4896 | Pasta dental |
Tratamiento: Gingival;
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Tubo | 125 Mililitro | 28887 |
| 292 | 4896 | Pasta dental |
Tratamiento: Gingival;
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Tubo | 75 Mililitro | 5117 |
| 292 | 26509 | Pasta dental |
Tratamiento: Desencibilizante;
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Tubo | 50 Mililitro | 28900 |
| 292 | 26509 | Pasta dental |
Tratamiento: Desencibilizante;
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Tubo | 75 Mililitro | 28902 |
| 292 | 26509 | Pasta dental |
Tratamiento: Desencibilizante;
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Tubo | 125 Mililitro | 28901 |
| 292 | 26510 | Pasta dental |
Tratamiento: Antiplaca;
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Tubo | 75 Mililitro | 28903 |
| 292 | 26510 | Pasta dental |
Tratamiento: Antiplaca;
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Tubo | 125 Mililitro | 28905 |
| 292 | 26510 | Pasta dental |
Tratamiento: Antiplaca;
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Tubo | 15 Mililitro | 28904 |
| 292 | 26500 | Pasta dental |
Tratamiento: Anticaries;
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Tubo | 22 Miligramos | 44253 |