| Renglón | Código de Insumo | Insumo | Características | Presentación | Cantidad y Unidad | Código de Presentación |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 182 | 67385 | Tomografía helicoidal computarizada de extremidad superior |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 80869 |
| 182 | 67386 | Tomografía helicoidal computarizada de articulaciones de los dedos de la mano |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 80870 |
| 182 | 67387 | Tomografía helicoidal computarizada de articulaciones de los dedos de la mano bilateral |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 80871 |
| 182 | 67388 | Tomografía helicoidal computarizada de base de cráneo |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 80872 |
| 182 | 67389 | Tomografía helicoidal computarizada de columna vertebral completa |
Tipo: Servicio;
|
Unidad | 1 Unidad(es) | 80873 |
| 182 | 67390 | Tomografía helicoidal computarizada de mano |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 80874 |
| 211 | 2316 | Queso |
Tipo: Crema;
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Envase | 454 Gramos | 80875 |
| 182 | 67391 | Tomografía helicoidal computarizada de mano bilateral |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 80876 |
| 182 | 67392 | Tomografía helicoidal computarizada de muñeca |
Tipo: Servicio;
|
Unidad | 1 Unidad(es) | 80877 |
| 182 | 67393 | Tomografía helicoidal computarizada de muñeca bilateral |
Tipo: Servicio;
|
Unidad | 1 Unidad(es) | 80878 |