| Renglón | Código de Insumo | Insumo | Características | Presentación | Cantidad y Unidad | Código de Presentación |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 295 | 67763 | Collarín |
Compresión: Graduada; Material: Microseda; Tipo: Hipoalérgica; Uso: Adulto;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 81262 |
| 233 | 67764 | Pañoleta |
Ancho: 40 Centímetro; Largo: 1 1/2; Material: Tela típica;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 81263 |
| 266 | 67765 | Quetiapina |
Concentración: 50mg; Forma farmacéutica: Tableta; Vía de administración: Oral;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 81264 |
| 295 | 67766 | Set de placa trebolada para extremo distal de la tibia derecha |
Incluye: Placa trebolada, tornillos corticales, tornillos de esponjosa, a la medida del paciente; Material: Titanio; Uso: Cirugía;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 81265 |
| 295 | 67767 | Set de prótesis externa de oreja izquierda |
Incluye: Prótesis externa de oreja izquierda con implantes de titanio con sus aditamentos de unión prótesis implantes con sus tornillos de fijación a la medida del paciente; Material: Silicón de grado médico pigmentado con implantes de titanio; Tamaño: Pequeño; Uso: Cirugía;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 81266 |
| 268 | 67768 | Canaleta |
Alto: 15 Milímetro; Ancho: 10 Milímetro; Largo: 2 Metro; Material: Plástico;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 81267 |
| 268 | 67769 | Portaplanos |
Diámetro: 12 Centímetro; Largo: 38 Pulgadas; Material: Plástico;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 81268 |
| 268 | 67770 | Portaplanos |
Diámetro: 8 Centímetro; Largo: 33 Pulgadas; Material: Plástico;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 81269 |
| 295 | 67771 | Set de prótesis externa oreja derecha |
Incluye: Prótesis externa de oreja derecha con implantes de titanio con sus aditamentos de unión prótesis implantes con sus tornillos de fijación a la medida del paciente; Material: Silicón de grado médico pigmentado con implantes de titanio; Tamaño: Grande; Uso: Cirugía;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 81270 |
| 295 | 67772 | Set de clavo bloqueado canulado para diáfisis proximal tibia derecha |
Incluye: Clavo bloqueado canulado con guía externa, tornillos bloqueantes, proximales y distales, a la medida del paciente; Material: Titanio; Uso: Cirugía;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 81271 |