| Renglón | Código de Insumo | Insumo | Características | Presentación | Cantidad y Unidad | Código de Presentación |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 182 | 68210 | Mamografía para galactografía |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 81718 |
| 182 | 68211 | Mamografía para marcaje de lesiones ocultas en mama |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 81719 |
| 182 | 68212 | Mamografía para marcaje de lesiones ocultas en mama bilateral |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 81720 |
| 182 | 68213 | Odontología, inmunocomprometidos: sellante de fosas y fisuras (por pieza) |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 81721 |
| 182 | 68214 | Odontología, inmunocomprometidos: tcr monorradicular |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 81722 |
| 182 | 68215 | Odontología, inmunocomprometidos: tcr multirradicular |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 81723 |
| 182 | 68216 | Odontología, inmunocomprometidos: tratamiento periodontal completo (detartraje y curetaje) |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 81724 |
| 182 | 68217 | Odontología, ortodoncia en pacientes con deformidades óseas quirúrgicas |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 81725 |
| 182 | 68218 | Odontología, periodoncia por especialista tratamiento por cuadrante (incluye consulta) |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 81726 |
| 182 | 68219 | Examen de bioquímica general, glucosa, curva de tolerancia a las 3 horas |
Tipo: Servicio;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 81727 |