| Renglón | Código de Insumo | Insumo | Características | Presentación | Cantidad y Unidad | Código de Presentación |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 295 | 77872 | Prótesis externo de pie |
Alto de tacón: 1 Centímetro; Incluye: Pirámide y calcetín de nylon; Lado: Derecho; Largo: 26 Centímetro; Material: Fibra de carbono, plástico y titanio; Peso máximo: 275 Libra;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 92115 |
| 295 | 78174 | Prótesis externo de pie |
Alto de tacón: 1 Centímetro; Incluye: Pirámide y calcetín de nylon; Lado: Derecho; Largo: 25 Centímetro; Material: Fibra de carbono, plástico y titanio; Peso máximo: 275 Libra;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 92444 |
| 295 | 105232 | Prótesis externo de pie |
Alto de tacón: 1 Centímetro; Incluye: Pirámide y calcetín de nylon; Lado: Derecho; Largo: 24 Centímetro; Material: Fibra de carbono, plástico y titanio; Peso máximo: 275 Libra; Tipo: Multiaxial;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 122706 |
| 295 | 100209 | Tornillo maleolar |
Diámetro: 4.5 Milímetro; Longitud: 36 Milímetro; Material: Acero inoxidable; Uso: Cirugía;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 117095 |
| 295 | 78223 | Prótesis externo de pie |
Alto de tacón: 1 Centímetro; Incluye: Pirámide y calcetín de nylon; Lado: Derecho; Largo: 24 Centímetro; Material: Fibra de carbono, plástico y titanio; Peso máximo: 275 Libra;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 92495 |
| 295 | 129651 | Prótesis externo de pie |
Alto de tacón: 1 Centímetro; Incluye: Pirámide y calcetín de nylon; Lado: Derecho; Largo: 24 Centímetro; Material: Fibra de carbono, plástico y titanio; Peso máximo: 250 Libra; Tipo: Multiaxial;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 151251 |
| 295 | 78231 | Prótesis externo de pie |
Alto de tacón: 1 Centímetro; Incluye: Pirámide y calcetín de nylon; Lado: Derecho; Largo: 23 Centímetro; Material: Fibra de carbono, plástico y titanio; Peso máximo: 275 Libra;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 92503 |
| 295 | 78177 | Prótesis externo de pie |
Alto de tacón: 1 Centímetro; Incluye: Pirámide y calcetín de nylon; Lado: Derecho; Largo: 22 Centímetro; Material: Fibra de carbono, plástico y titanio; Peso máximo: 275 Libra;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 92448 |
| 295 | 100207 | Tornillo maleolar |
Diámetro: 4.5 Milímetro; Longitud: 34 Milímetro; Material: Acero inoxidable; Uso: Cirugía;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 117093 |
| 295 | 72708 | Prótesis externo de pie |
Alto de tacón: 1 Centímetro; Incluye: Pirámide; Lado: Izquierdo; Largo: 28 Centímetro; Material: Poliuretano y titanio; Peso máximo: 250 Libra; Tipo: Dinámico;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 86422 |