| Renglón | Código de Insumo | Insumo | Características | Presentación | Cantidad y Unidad | Código de Presentación |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 295 | 99183 | Prótesis invertida de hombro (reversa) |
Lado: Izquierdo; Material: Acero inoxidable; Uso: Cirugía;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 116006 |
| 266 | 183471 | Corona |
Lado: Izquierdo; Material: Acero inoxidable; Número: 6 ; Pieza: Segundo premolar; Ubicación: Inferior; Uso: Odontológico;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 214657 |
| 266 | 183461 | Corona |
Lado: Izquierdo; Material: Acero inoxidable; Número: 5; Pieza: Segundo premolar; Ubicación: Inferior; Uso: Odontológico;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 214643 |
| 266 | 183473 | Corona |
Lado: Izquierdo; Material: Acero inoxidable; Número: 4 ; Pieza: Segundo premolar; Ubicación: Inferior; Uso: Odontológico;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 214659 |
| 266 | 183397 | Corona |
Lado: Izquierdo; Material: Acero inoxidable; Número: 3 ; Pieza: Segundo premolar; Ubicación: Inferior; Uso: Odontológico;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 214562 |
| 266 | 183460 | Corona |
Lado: Izquierdo; Material: Acero inoxidable; Número: 2 ; Pieza: Segundo premolar; Ubicación: Inferior; Uso: Odontológico;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 214642 |
| 266 | 183398 | Corona |
Lado: Izquierdo; Material: Acero inoxidable; Número: 1 ; Pieza: Segundo premolar; Ubicación: Inferior; Uso: Odontológico;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 214563 |
| 295 | 90700 | Placa anatómica para húmero distal de columna medial |
Lado: Izquierdo; Material: Acero inoxidable; Número de agujeros: 8 ; Sistema de fijación: 2.5 Milímetro; Uso: Cirugía;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 107092 |
| 295 | 90702 | Placa anatómica para húmero distal de columna medial |
Lado: Izquierdo; Material: Acero inoxidable; Número de agujeros: 6 ; Sistema de fijación: 2.5 Milímetro; Uso: Cirugía;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 107094 |
| 295 | 91912 | Placa cuchara |
Lado: Izquierdo; Material: Acero inoxidable; Número de agujeros: 4 ; Sistema de fijación: 3.5 Milímetro; Uso: Cirugía;
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Unidad | 1 Unidad(es) | 108385 |